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CAD/CAM

CAD/CAM|平戸市木引田町の歯医者「丸屋けいたろう歯科クリニック」

Ceramic reconstruction

CAD/CAM

今注目! 最新の歯科技術「CAD/CAM」とはどんな技術?

CAD/CAM

CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing)とは、コンピューターを用いて設計や生産を行う技術のことです。近年、歯科医療でも多用されるようになり、治療時間が短縮されるなど患者さまの肉体的負担が軽減されるなどのメリットがあります。

歯科治療におけるCAD/CAMとは?

歯科治療におけるCAD/CAMとは?

CAD
3Dカメラで治療箇所をスキャンし、その情報を元にお口の中に装着する被せ物をコンピューターが設計します。
CAM
設計データを基に3次元切削加工機が歯の色のブロックを削り、被せ物を作ります。

従来、ほとんど全てを手作業で行ってきた工程にCADやCAMを仕組み込むことによって作業の効率化が図られるだけでなく、仕上がり具合のばらつきの防止、今まで使用できなかった素材も使えるようになりました。それを実現するためにはある機械が必要です。
当院では、その機械を導入しています。

CAD/CAMって保険適用?

CAD/CAMによって作製した詰め物や被せ物はすべてが保険適用されるわけではありません。保険適用されるかどうかの判断は、使用される素材によって定められています。
例えば、オールセラミックの素材ではなく、ハイブリッドセラミックという、セラミックとプラスチックを掛け合わせた素材で作る詰め物や被せ物は保険適用です。
治療箇所については、2024年6月の診療報酬改定によって全ての歯での適応が可能になりました。
ただし、全ての歯が適応されることになったとはいえ、長く連結した歯の作製は精度が高くないことから、当院では歯科医師が患者さまに合った治療法を選択して治療を進めています。
保険適用されるケースは、使用する材料によって、細かく規定があります。
必ず、歯科医院に取り扱いがあるかどうかの確認をするようにしましょう。

CAD/CAM
紹介動画

セレック治療の流れ

1

口腔内の型取り

口腔内の型取り(口腔内スキャン)

歯を削ったあと、3D光学カメラで口腔内を撮影(口腔内スキャン)します。従来の型取りですと、粘土のような素材で型取りするので、印象材や模型材が変形することもありましたが、口腔内スキャナーは口腔内を直接撮影しますので、変形を防ぐことができ、歯にピッタリ合った詰め物やかぶせ物を設計できます。また型取りの必要がないため、不快感を味わうことがありません。わずかの時間で、歯並びがパソコンのモニター上に再現されます。
※症例により、型取りを必要とする場合もございます。

2

詰め物・かぶせ物の設計

詰め物・かぶせ物の設計

コンピュータの3D画面上でセラミック修復物を設計します。歯の状態をモニター上に再現し、あらゆる角度から歯の形態や、咬み合う部分の形態を微調整し、理想的な形にしていきます。

3

詰め物・かぶせ物の作製

詰め物・かぶせ物の作製

高精度のミリングマシンと呼ばれる機械(CAM)で設計データをもとにセラミックブロックを削りだします。チェアサイドでみるみるうちに精度に優れたかぶせ物を加工・作製していきます。

4

口腔内セット

口腔内セット

削りだされたかぶせ物セラミックスを口腔内へセットします。これで治療完了です。

CAD/CAMを用いることでのメリット・デメリット

メリット

治療期間を短縮できる
従来法では、模型を作った後、詰め物・被せ物の製作を歯科技工所に発注しなければなりませんでした。口腔内スキャンで歯型を取れるだけでなく、修復物の設計から製作までをコンピューター上でスムーズに進めることができます。
不快な歯型取りが必要ない
独特な臭いのするシリコーン印象材を使った歯型取りが苦手という方は多いかと思います。お口の中の情報をスキャナーで取得できるため、そうした不快な思いをしなくて済みます。
むし歯の再発リスクが少ない
コンピューター制御で製作した詰め物・被せ物は、歯質との適合性が極めて高いです。細菌が入り込むすき間がないため、むし歯の再発リスクも低く抑えることができます。

デメリット

適応できない場合もある
患者さまの歯や歯並びの状態によっては、CAD/CAMでの作製ができない場合があります。詰め物や被せ物などの作製は可能ですが、ラミネートベニアは歯科技工士にしかできないものなど、治療法によっては適応できないものもあります。
色の調整が必要になることもある
CAD/CAMでは、既成のブロックを使用することから患者さまの歯の色にぴったり合わせることが難しい場合もあります。